Re: gonadotropina corionica e tumori pituitari
di "Giorgio"
il Mon, 02 Jul 2007 19:29:52 GMT
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Ho letto tutta la vostra conversazione e, se ho capito bene, credo che la
questione sia molto più semplice.
Le gonadotropine in generale vengono somministrate per trattare l'ipogonadismo
ipogonadotropo con oligospermia. Prima di somministrare una gonadotropina
però bisogna essere certi che la causa dell'ipogonadismo non sia un tumore
ipofisario (secernente, quindi che deregola l'asse
ipotalamo-ipofisi-surrene), un ipotiroidismo, un ipocorticosurrenalismo o un
ipoprolattinemia. In sostanza, in questi casi la gonadotropina non serve a
niente, e anzi potrebbe peggiorare la situazione (specialmente nelle donne
potrebbe causare iperstimolazione ovarica).
Penso però che nel tuo caso l'indicazione sia appropriata, e tu ti sia
lasciato traviare dal foglietto illustrativo, che deve includere tutti i
possibili effetti collaterali, interazioni, ecc., anche le più remote e
improbabili.
Del resto, per rispondere a Francesco quando dice:
>Cioè sembra una barzelletta: è come
>dire che l'iperteso deve assuemere diuretici però non in caso di
>ipertensione :-)
In effetti spesso ci sono indicazioni del genere: pensa proprio all'utilizzo
dei diuretici in situazione di insufficienza cardiaca congestizia. Sono
fondamentali, ma anche pericolosi, quindi vanno utilizzati con molta
cautela. Sono un presidio terapeutico fondamentale ad esempio nell'edema
polmonare acuto, ma sono controindicati nell'ipovolemia e nell'insufficienza
renale acuta (che si possono frequentemente associare all'edema polmonare).
E come si fa? Si usano in associazione e con un timing preciso...
> Il problema però, come
> scritto nella prima risposta è, nel caso in cui l'HCG stimoli l'asse
> ipotalamo-ipofisi-testicoli, come può essere utile se l'ipofisi nel
> caso in questione "non" può secernere LH e/o FSH? Magari sta qui la
> controindicazione, ovvero nello stimolare l'ipofisi
La gonadotropina corionica agisce (come dice il nome stesso) sulle gonadi.
In un individuo normale, probabilmente dovrebbe agire con feedback negativo
sulla secrezione ipofisaria, in ogni caso *non positivo*!. La gonadotropina
corionica quindi sostituisce l'LH.
Giorgio